প্রালাট্রেক্সেট কি?

প্রালাট্রেক্সেটএকটি ফলিক অ্যাসিড অ্যানালগ বিপাক প্রতিরোধক, অ্যান্টিফোলেট কেমোথেরাপি ক্লাসের অন্তর্গত। এটি প্রাথমিকভাবে রিল্যাপসড বা অবাধ্য পেরিফেরাল টি-সেল লিম্ফোমা (R/R PTCL) সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধটি ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেস (ডিএইচএফআর) এর কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে, টিউমার কোষের ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় থাইমিন এবং অন্যান্য একক-কার্বন স্থানান্তর অণুগুলির উত্পাদনকে বাধা দেয়, যার ফলে টিউমার কোষের প্রতিলিপি এবং বিস্তারে হস্তক্ষেপ করে এবং শেষ পর্যন্ত ক্যান্সার কোষের মৃত্যুকে প্ররোচিত করে।

মূল ইঙ্গিত এবং কার্যকারিতা

মূল ইঙ্গিত: ন্যাশনাল মেডিকেল প্রোডাক্টস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (NMPA) দ্বারা রিল্যাপসড বা অবাধ্য পেরিফেরাল টি-সেল লিম্ফোমা (PTCL) এর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত এর সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার (ORR) এর উপর ভিত্তি করে অনুমোদন।

চিকিত্সার কার্যকারিতা: ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা (CTCL) এর একটি গবেষণায়, pralatrexate 100% এর একটি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার (ORR) প্রদর্শন করেছে, 67% এর সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া হার (CR) সহ, নির্দিষ্ট অবাধ্য সাব-টাইপের বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতার পরামর্শ দেয়।

রিয়েল-ওয়ার্ল্ড স্টাডি ডেটা দেখায় যে সিটিসিএল রোগীরা যারা আগে সিস্টেমিক থেরাপি পেয়েছেন, তাদের মধ্যে ORR 45%-57%, এবং রোগ নিয়ন্ত্রণের হার 85% এ পৌঁছাতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন (স্ট্যান্ডার্ড রেজিমেন পড়ুন)

প্রস্তাবিত ডোজ: 30 mg/m², 6 সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক একবার শিরায় দেওয়া হয় এবং তারপরে 1-সপ্তাহের বিশ্রামের সময়কাল, একটি 7-সপ্তাহের চিকিত্সা চক্র গঠন করে।

অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি: মুখের ফলিক অ্যাসিড (1.0-1.25 মিলিগ্রাম) চিকিত্সার সময় মিউকোসাইটিসের মতো বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত।

প্রথম ডোজের 10 সপ্তাহ আগে থেকে, ভিটামিন বি 12 (1 মিলিগ্রাম) স্বাভাবিক সেলুলার বিপাককে সমর্থন করার জন্য প্রতি 8-10 সপ্তাহে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা উচিত।

সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক সাধারণ (>30%): মিউকোসাইটিস (70%), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (41%), বমি বমি ভাব (40%), ক্লান্তি (36%)।

গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা: জ্বর, সেপসিস, জ্বরের সাথে নিউট্রোপেনিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং ডিস্পনিয়া সহ, যার ঘটনা প্রায় 44% (n=49)।

সতর্কতা: গ্রেড 3 বা উচ্চতর মিউকোসাইটিস বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ক্ষেত্রে চিকিত্সা স্থগিত করা উচিত এবং ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

নিরাপত্তা সতর্কতা

গর্ভাবস্থায় নিরোধক: ভ্রূণের মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। প্রসবকালীন বয়সের মহিলাদের চিকিত্সার সময় কঠোরভাবে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যপান করানোর সময় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন: এটি মায়ের দুধে নির্গত হয় কিনা তা স্পষ্ট নয়। ওষুধটি বন্ধ করার বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি ওজন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুদের মধ্যে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয় না।

অনকোলজি চিকিৎসার জন্য যোগ্য একজন চিকিৎসকের নির্দেশনায় এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসা সহায়তা সুবিধা সহ ব্যবহার করা আবশ্যক।